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從不誤診的神醫~~轉貼蘋果日報名采版

凡是上了年紀還帶點兒白髮的醫師，往往都很受患者喜愛。寒醫師行醫30年，低沉帶點磁性的嗓音讓他的話語很有威嚴。
雖然寒醫師身兼要職非常忙碌，但總會定期到急診室指導年輕的醫師，並積極地參與病例討論會。
聽了這麼多年，漸漸就會發現，寒醫師的發言有固定的脈絡可循。對於各式各樣的疑難雜症，寒醫師永遠都是採取「事後諸葛」的觀點來做評論。在知道正確的診斷之後，就會開始發表高見，評論一開始診斷治療的疏漏與缺失。雖然總是講得口沫橫飛，但是在座的人通常都很不以為然。
他還有另一個經常掛在嘴邊吹噓的論調就是：「我在健保局當審查委員，常常覺得現在的年輕醫師都太依賴電腦斷層，這樣是不行的。你們要知道，我就靠這隻手，看病30年，從來沒有誤診過！連肝癌我都摸得出來！」
患者或家屬在聽到這樣的說法時，都會露出仰慕崇拜的眼神，趨之若鶩，信之不疑。不過，任何有臨床經驗的醫師對於這樣的發言都是一笑置之。
用手能摸到肝癌

因為能夠用手摸到的肝癌絕對很巨大，患者大概都不久於人世。而經由影像檢查可以偵測到直徑0.5公分的腫瘤，兩者的診斷能力不可以里道計，孰是孰非很好分辨。
剛進到醫院的學弟妹總是會疑惑地問：「那為什麼他都不會誤診啊？」
這個答案其實很簡單，在精確的診斷工具尚未普及之時，寒醫師無論做出任何診斷都不會「誤診」，因為壓根兒就沒有任何人知道「正確的診斷」，是對是錯皆不可考。久而久之，寒醫師就會以為自己的診斷能力「無所不能」，而面對這些他所不熟悉的診斷工具，就會刻意地蔑視或打壓。反正只要患者信仰「神醫」的形象，他就能繼續陶醉在自以為「神醫」的想像裡，殊不知醫學早已大大改觀。
看到這兒，大夥兒肯定會很好奇這位神醫的名字。
其實類似的神醫很多，他們或許身居要職，也可能就在你我身邊，他們時常用權威的形象及過時陳舊的知識欺世盜名，並竭力阻止著醫學前進。

劉育志《刀下人間》

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